一)發病原因

　　偏頭痛的確切病因及發病機制仍處于討論之中。很多因素可誘發、加重或緩解偏頭痛的發作。通過物理或化學的方法，學者們也提出了一些學說。

　　對于某些個體而言，很多外部或內部環境的變化可激發或加重偏頭痛發作。

　　1.激素變化 口服避孕藥可增加偏頭痛發作的頻度;月經是偏頭痛常見的觸發或加重因素(“周期性頭痛”);妊娠、性交可觸發偏頭痛發作(“性交性頭痛”)。

　　2.某些藥物 某些易感個體服用硝苯地平(心痛定)、異山梨酯(消心痛)或硝酸甘油后可出現典型的偏頭痛發作。

　　3.天氣變化 特別是天氣轉熱、多云或天氣潮濕。

　　4.某些食物添加劑和飲料 最常見者是酒精性飲料，如某些紅葡萄酒;奶制品，奶酪，特別是硬奶酪;咖啡;含亞硝酸鹽的食物，如湯、熱狗;某些水果，如柑橘類水果;巧克力(“巧克力性頭痛”);某些蔬菜;酵母;人工甜食;發酵的腌制品如泡菜;味精。

　　5.運動 頭部的微小運動可誘發偏頭痛發作或使之加重，有些患者因懼怕乘車引起偏頭痛發作而不敢乘車;踢足球的人以頭頂球可誘發頭痛(“足球運動員偏頭痛”);爬樓梯上樓可出現偏頭痛。

　　6.睡眠過多或過少。

　　7.一頓飯漏吃或后延。

　　8.抽煙或置身于煙中。

　　9.閃光、燈光過強。

　　10.緊張、生氣、情緒低落、哭泣(“哭泣性頭痛”)，很多女性逛商場或到人多的場合可致偏頭痛發作;國外有人騎馬時盡管擁擠不到1min，也可使偏頭痛加重。

　　在激發因素中，數量、聯合作用及個體差異尚應考慮。如對于敏感個體，吃一片橘子可能不致引起頭痛，而吃數枚橘子則可引起頭痛。有些情況下，吃數枚橘子也不引起頭痛發作，但如同時有月經的影響，這種聯合作用就可引起偏頭痛發作。有的個體在商場中呆一會兒即出現發作，而有的個體僅于商場中久待才出現偏頭痛發作。

　　偏頭痛尚有很多改善因素。有人于偏頭痛發作時靜躺片刻，即可使頭痛緩解。有人于光線較暗淡的房間閉目而使頭痛緩解。有人于頭痛發作時喜以雙手壓迫雙顳側，以期使頭痛緩解，有人通過冷水洗頭使頭痛得以緩解。婦女絕經后及妊娠3個月后偏頭痛趨于緩解。